Chirurgie - psi

• operaci provádíme u psů s dlouhodobými závažnými problémy zvukovodu, neprůchodným zvukovodem bez šance na jiné řešení
• spočívá v odstranění celého zvukovodu tak, aby nedocházelo k produkci ušního mazu, ušní boltec zůstává zachován bez otvoru zvukovodu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci ablace zvukovodu
3. použitý materiál a léky

‍

• provádíme většinou z preventivních důvodů (jako prevenci nežádoucího nakrytí, u vodících a asistenčních psů, ke snížení rizika nádoru mléčné žlázy)
• při kastraci odstraníme vaječníky a dělohu přístupem z linea alba

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring feny
2. operaci dělohy a vaječníků (podvázání a vyjmutí), plastickou suturu rány
3. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál

‍

• provádíme většinou z preventivních důvodů (jako prevenci nežádoucího nakrytí, u vodících a asistenčních psů) nebo léčebně při onemocnění prostaty, nádorech varlat a nádorech perianálních žláz
• při kastraci psa odstraňujeme obě varlata ránou vedenou těsně před šourkem

• cena obsahuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring psa
2. kastraci
3. veškerá použitá léčiva a materiál
4. suturu kůže plastickým vstřebatelným stehem

‍

• při laparoskopické kastraci feny se odstraňují pouze vaječníky (děloha je ponechána)

• naše pracoviště při laparoskopické ovariektomii používá harmonický skalpel, díky kterému nejsou vaječníky podvazovány chirurgickým vláknem a nehrozí reakce na šicí materiál

• cena zahrnuje celkovou inhalační anestézii, laparoskopickou operaci s odstraněním obou vaječníků, potřebný materiál a léky

‍

• provádíme u psů s hnisavým zánětem prostaty s tvorbou dutin (kaveren) v prostatě
• operace spočívá v přišití prostaty ke stěně břišní a kůži tak, abychom poté mohli prostatu otevřít, vypustit hnis a nechat vyhojit granulací

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci marsupializace prostaty a důkladnou laváž prostaty
3. použitý materiál a léky

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme v případech hydronefrózy (nevratné poškození ledviny zvýšeným tlakem moči), nádoru a při devastujících poraněních ledviny
• operace spočívá ve vyjmutí ledviny a uzavření močovodu

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci nefrektomie
3. použitý materiál a léky

• ​cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• prodloužené měkké patro je součástí tzv. brachycefalického syndromu, je tedy vrozenou vadou krátkolebých plemen
• prodloužené měkké patro se projevuje typickým chrochtáním při nádechu např. po zátěži, pití nebo při rozrušení
• v případě, kdy tato vada způsobuje výrazné dýchací problémy, je třeba plastika měkkého patra  
• při zákroku měkké patro zkrátíme a ránu uzavřeme plastickou suturou, aby nedocházelo k dráždění krku

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci plastiky měkkého patra
3. použitý materiál a léky

• ​cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• divertikl konečníku je výduť střevní stěny konečníku, nejčastěji vzniká v souvislosti s perineální kýlou (porucha pevnosti svalů kolem konečníku), projevuje se obtížným vyprazdňováním a zadržováním stolice ve výduti střeva
• operaci předchází hladovka 48 hodin a důkladný klistýr konečníku

• cena operace zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci konečníku s odstraněním divertiklu
3. operaci perineální kýly - ve většině případů
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• mezi operace hrudníku řadíme tyto zákroky:

1. pneumothorax - stav po poranění hrudníku, kdy do dutiny hrudní vnikne vzduch z venku a utlačuje plíce, které kolabují (velmi závažný život ohrožující stav)
2. hemothorax / chylothorax - stav, kdy se v dutině hrudní hromadí tekutina (krev - hemo, mízní tekutina - chylo, apod.) a utlačuje plíce
3. torze plicního laloku - stav, kdy se plicní lalok otočí a začne odumírat
4. nádory plic - operujeme pouze solitární (ohraničené jednotlivé) nádory
5. brániční kýla - stav, kdy otvorem v bránici pronikají orgány dutiny břišní do hrudníku (často vrozené nebo po úrazech)

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem a řízenou ventilací
2. práci anesteziologa
3. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)
4. operaci hrudníku dle typu zákroku
5. pooperační aktivní hrudní sání
6. hospitalizaci pacienta 24 hod

• cena nezahrnuje:

1. další hospitalizaci, pokud je třeba
2. péči o pacienta na JIP (jednotce intenzivní péče), pokud jeho stav vyžaduje umělou plicní ventilaci, aplikaci kyslíkové terapie apod.

‍

• hypertofie pyloru neboli zbytnění vrátníku vzniká nejčastěji jako následek chronických zánětů žaludku nebo dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v žaludku

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci žaludku s rozšířením pyloru
3. případný odběr bioptického vzorku z hypertrofické tkáně
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
5. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• operace jícnu provádíme v případech cizích těles uvíznutých v jícnu, které nelze odstranit endoskopicky a u perforací jícnu (často způsobené cizím tělesem)
• ve většině případů se provádí na hrudním úseku jícnu, jedná se o tedy o složitou hrudní operaci

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci jícnu s případným vyjmutím cizího tělasa, revizi jícnu a plastiku stěny jícnu
3. případný odběr bioptického vzorku
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
5. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• při kolapsu hrtanu ztratí pes kontrolu nad pohybem atytenoidních chrupavek hrtanu, dojde ke zúžení otvoru při nádechu a pes má příznaky dušnosti
• jediným řešením je neodkladná operace

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci  arytenoidních chrupavek hrtanu
3. použitý materiál a léky

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• kolaps trachey operujeme technikou zevních výstuh průdušnice (pouze v oblasti krku) nebo technikou vnitřní výztuhy, tzv. tracheálního stentu
• predisponovná plemena jsou především - jorkšírský teriér (york), čivava (chihuahua) a toy plemena

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci průdušnice vnější nebo vnitřní tracheální výstuhou
3. hospitalizaci pacienta 24 hodin po zákroku vč. léků a materiálu

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• u štěňat do 6 měsíců věku je v řadě případů (varle je mimo dutinu břišní) možné chirurgické stažení varlete do šourku (s potvrzením o zákroku do PP - vylučující vada z chovu)
• u psů starších 6 měsíců a psů s varletem uvnitř dutiny břišní je jediným řešením odstranění nesestouplého varlete

• cena obsahuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring psa
2. operaci kryptorchidního varlete
3. veškerá použitá léčiva a materiál
4. suturu kůže plastickým vstřebatelným stehem

‍

• provádíme v případech močových kamenů uvíznutých v močové trubici
• operace spočívá v otevření močové trubice a odstranění močových kamenů, kontrole průchodnosti močové trubice
• následně se rána hojí bez sutury (zašití), aby nedošlo ke zúžení močové trubice - uretrotomie nebo se v místě operace vytvoří umělý vývod močové trubice - uretrostomie (u pacientů s rizikem recidivy)

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci močové trubice
3. použitý materiál a léky

‍

• provádíme v případech močových kamenů a operabilních nádorů stěny močového měchýře
• operace spočívá v otevření močového měchýře a odstranění močových kamenů / nádoru stěny, kontrole průchodnosti močové trubice a plastice močového měchýře

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci močového měchýře
3. použitý materiál a léky

‍

• operaci portosystémického zkratu (shuntu) provádíme na základě vlastní diagnostiky sonografem nebo CT tomografií

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem a řízenou ventilací
2. práci anesteziologa u rizikových pacientů
3. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)
4. nasazení aktivního C kroužku, který postupně uzavře místo zkratu
5. RTG kontrolní snímek funkce a umístění C kroužku s kontrastním zobrazením cév
6. hospitalizaci pacienta 24 hod

‍

• zánět dělohy neboli pyometra se u fen objevuje nejčastěji ve středním nebo vyšším věku, často v období předpokládaného hárání nebo krátce po něm, případně po hormonální léčbě
• pyometra je provázena zvýšeným pitím a močením, později nechutenstvím a apatií, výtok z pochvy nemusí být patrný, jedná se o život ohrožující stav

• cena obsahuje:

1. diagnostiku pomocí sonografie
2. předoperační vyšetření krve - krevní obraz a biochemie
3. celkovou inhalační anestézii a monitoring feny
4. masivní infúzní terapii při i po zákroku
5. operaci dělohy a vaječníků (podvázání a vyjmutí)
6. veškerá použitá léčiva a materiál
7. následnou 24 hodinovou intenzivní péči vč. infúzní terapie

• cena neobsahuje:

1. případnou další hospitalizaci (cca 3.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření
2. práci anesteziologa u rizikových pacientů
3. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• Cena obsahuje:

1. diagnostiku pomocí RTG
2. masivní infúzní terapii
3. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
4. sondáž žaludku v anestézii
5. operaci dutiny břišní s revizí a repozicí žaludku a sleziny
6. gastropexi (fixace žaludku ke stěně břišní)
7. veškerá použitá léčiva a materiál
8. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• Cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření.

‍

• gastrotomie, enterotomie a enteroektomie
• operace žaludku a střev provádíme:

1. při vyjmutí cizích těles ze zažívacího traktu (žaludku nebo střev)
2. při změněné poloze střev (zauzlení - volvulus nebo vsunutí střev - intususcepce/invaginace)
3. při nádorech žaludku nebo střev

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci žaludku nebo střev
3. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
4. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• operaci provádíme u psů s dlouhodobými závažnými problémy zvukovodu
• spočívá v otevření sestupné části zvukovodu a plastické úpravě vývodu zvukovodu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci plastiky vnějšího zvukovodu
3. použitý materiál a léky

‍

• provádíme v případě nepokračujícího porodu, zaklínění štěněte v porodních cestách, při absolutně velkém plodu...
• při císařském řezu uvedeme fenu rychle do inhalační anestézie, ránu vedeme v linea alba, následně co nejrychleji vybavíme štěňata z dělohy a oživujeme, dělohu precizně zašijeme (případně na přání majitele lze fenu vykastrovat), ránu zašijeme plastickým stehem, aby kojení probíhalo bez problémů

• cena obsahuje:

1. diagnostiku pomocí sonografie (prověření stavu štěňat před operací)
2. celkovou inhalační anestézii a monitoring feny
3. provedení císařského řezu z linea alba
4. odsátí, oživení, poporodní ošetření a vyšetření životaschnopnosti štěňat
5. veškerá použitá léčiva a materiál
6. suturu kůže plastickým vstřebatelným stehem

• cena neobsahuje hospitalizaci (po probuzení odchází fena se štěňaty do domácí péče)

‍

• operaci provádíme v případech torze sleziny, nádorech sleziny a při poranění sleziny

• cena obsahuje:

1. diagnostiku pomocí sonografie
2. u nálezu nádoru předoperační RTG plic pro vyloučení metastáz
3. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
4. masivní infúzní terapii
5. operaci vyjmutí sleziny
6. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
7. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případné podání transfúze / krevních derivátů

‍