Ortopedie - kočky

• provádíme u nevratných poškození zápěstí nebo hlezna, zejména u vykloubení po úrazech
• podle rozsahu poškození volíme částečnou artrodézu nebo úplnou artrodézu - panartrodézu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření​​
3. operaci zápěstí nebo hlezna
   
   odstranění chrupavky z kloubních ploch v postiženém místě
   odběr spongiózních kostních štěpů z pažní kosti nebo pánve a jejich aplikaci do místa bývalé kloubní štěrbiny
   fixaci  zápěstí nebo hlezna artrodézní ploténkou a šrouby nebo zevním fixátorem
   ‍
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• provádíme u pacientů s rupturou předního zkříženého vazu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. laterální artrotomii - operaci kolene s odstraněním zničeného vazu, kontrolou menisků a případně odstraněním poškozených částí menisků
3. extrakapsulární náhradu předního zkříženého vazu polyesterovou náhradou vazu Ethibond nebo Polyesterband
4. veškerý použitý materiál a léčiva
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

• fraktury čelisti řešíme podle typu zlomeniny a velikosti kočky pomocí ploténky a šroubů nebo pomocí zevního fixátoru, u jednodušších zlomenin lze použít i ligatury nebo tažné šrouby

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti ploténkou a šrouby nebo pomocí zevního fixátoru, případně ligaturou či tažnými šrouby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• provádíme u luxace kyčle, kterou není možné reponovat("nahodit") nebo u opakované luxace kyčle
• při operaci reponujeme hlavici kyčle do jamky a fixujeme jí tzv. kotvou do jamky nebo pomocí ligatury mezi krček kosti stehenní a šrouby do okraje jamky

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. repozici a fixaci hlavice kyčle do jamky
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• provádíme v případech druhého stupně luxace čéšky, kdy je příčinou mělká kladka a nedochází k rotaci úponu lig. patellae
• při operaci je často třeba zkrácení kloubního pouzdra- imbrikace a případně i náhrada femoropatelárního vazu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. plastiku kladky kosti stehenní a imbrikaci kloubního pouzdra, případně náhradu femoropatelárního vazu
3. veškerý použitý materiál a léčiva
4. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• nejčastěji řešíme nitrokloubní zlomeniny kolene a lokte - kondylární fraktury u koťat a mladých koček
• při operaci fixujeme kost obvykle pomocí nitrodřeňových hřebů a tažných šroubů

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti hřeby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• provádíme u nitrokloubních zlomenin hlezna, nejčastěji mediálního nebo laterálního maleolu, tedy okrajů kloubní jamky kosti holenní nebo lýtkové
• tyto úrazy jsou většinou spojené s luxací - vykloubením hlezna
• u zlomenin jednoho z maleolů je provedení jednodušší a znamená fixaci fragmentu tažným šroubem nebo hřebem a ligaturou s dobrou prognózou
• u zlomenin obou maleolů jde o komplikovanou operaci, kdy je třeba fixovat oba fragmenty:

• často je z důvodu vysokého rizika selhání fixace nutné hlezno znehybnit zevním fixátorem na 6 až osm týdnů
• tento typ fraktury se nemusí zhojit bez následků
• po tomto zákroku je nezbytná rehabilitace a rekonvalescence trvá několik měsíců

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci hlezna- osteosyntezu fraktury maleolu nebo obou maleolů a případně aplikaci zevního fixátoru
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• podle velikosti pacienta volíme zevní fixátor v kombinaci hřeby+metakrylát

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• u ruptury achilovky je důležité operovat co nejdříve, již za několik dní se totiž svaly lýtka výrazně zkrátí a pak bývá přiblížení obou konců šlachy a jejich sešití problematické nebo nemožné
• podstatné je kromě pečlivého sešití šlachy i dočasné znehybnění hlezna ve skoro natažené pozici, abychom ulevili tahu na šlachu a zabránili selhání sutury
• ke znehybnění hlezna používáme zevní fixátor

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci achilovky - revizi a suturu šlachy
3. aplikaci zevního fixátoru
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• při aplikaci fixátoru volíme zevní fixátor v kombinaci hřeby+metakrylát

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• tato složitá poranění řešíme většinou pomocí speciálních plotének a šroubů zavedených do těla obratlů
• pro  prognózu je u těchto poranění důležitý stupeň poškození míchy

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti nebo šrouby a speciální ploténkou
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• zlomeniny obratlů a luxace obratlů jsou poúrazové závažné stavy, kde prognóza závisí na stupni poškození míchy a včasnosti chirurgického zákroku
• principem je repozice obratlů a fixace závitovými hřeby nebo šrouby společně s kostním cementem, případně ploténkou a šrouby

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci páteře
   
   repozici zlomených fragmentů nebo luxovaných obratlů
   fixaci obratlů pomocí šroubů a kostního cementu nebo ploténky a šroubů
   ‍
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

• práci anesteziologa u rizikových pacientů

‍

• provádíme v návaznosti na ortopedické vyšetření nebo kontrolu

• cena zahrnuje provedení a posouzení RTG snímku a interpretaci výsledku

‍

• provádíme nejčastěji jako preventivní diagnostiku DKK pro účely chovnosti kočky nebo u pacientů s bolestivostí kyčlí

• cena zahrnuje:

1. intravenózní anestézii
2. RTG snímky pro posouzení DKK
3. interpretaci výsledku

• cena nezahrnuje oficiální posudek DKK (400,- Kč)

‍

• provádíme nejčastěji jako preventivní diagnostiku spondylózy páteře nebo u pacientů s bolestivostí páteře

• cena zahrnuje:

1. intravenózní anestézii
2. RTG snímky pro posouzení spondylózy
3. interpretaci výsledku

‍

• provádíme jako základní vyšetření  pacientů s kulháním nebo pohybovými problémy

• cena zahrnuje:

1. posouzení pohybu pacienta v chůzi a klusu
2. vyšetření bolestivosti, krepitace a rozsahu pohybu kloubů
3. vyšetření stability kloubů a případného zduření

• cena nezahrnuje RTG vyšetření (750,- Kč/snímek) a předepsané léky

‍